黒色便
黒色便について
黒色便とは、便の色が通常の茶色から黒く変わった状態を指します。
黒色便は、薬の影響(特に鉄剤)による変化であることもありますが、消化管の出血が原因である場合もあり、注意が必要です。特に、上部消化管（胃や十二指腸など）で出血が起こった場合、血液が胃酸によって酸化され黒色に変化することで、黒色便が現れることがあります。
黒色便が続く場合や、他の症状が伴う場合には、早めに医師の診察を受けることが重要です。
ここでは、黒色便の原因、それに関連する病気、有用な検査、および処置や治療法について説明します。
黒色便の原因
黒色便は、様々な原因で引き起こされますが、その中でも特に注意すべきなのは消化管からの出血です。
以下に、主な原因を挙げます。
上部消化管の出血
上部消化管（胃や十二指腸など）で出血がある場合、血液が酸化されて黒色便として現れます。
出血の原因としては、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、胃癌などが考えられます。
これらの場合、便は黒く、タール状（粘り気があり、油分を含んだ便）になります。
薬の影響
鉄剤を服用している場合、便が黒くなることがあります。
これは出血ではなく、薬の成分が便の色に影響を与えるためです。薬による黒色便は通常、健康に問題がないことが多いです。
黒色便が引き起こされる病気
黒色便は、以下の病気に関連して発生することがあります。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃潰瘍や十二指腸潰瘍が重症化すると、出血をすることがあり、黒色便が現れることがあります。
逆流性食道炎
胃酸が食道に逆流し、食道の粘膜が傷つくことで出血が発生します。軽度の逆流性食道炎では黒色便が見られることはないですが、重症化した場合には出血が起こり、黒色便が現れることがあります。
胃癌
胃癌は、進行するにつれて粘膜や血管が破壊され、出血を引き起こします。これにより、黒色便が現れることがあります。
クローン病や潰瘍性大腸炎
これらの炎症性腸疾患では、腸管のどの部分でも炎症や潰瘍が発生することがあり、出血を伴うことがあります。
黒色便は、腸の上部で出血が起こった場合に見られることがあります。
有用な検査
黒色便の原因を特定するためには、以下のような検査が有用です。
内視鏡検査（胃カメラ、大腸内視鏡）
上部消化管（食道、胃、十二指腸）や大腸の粘膜を直接観察し、出血の原因を特定するための検査です。
特に胃潰瘍や胃癌などが疑われる場合には、内視鏡検査が有効です。
血液検査
血液検査では、貧血や出血の状態を確認します。特に黒色便が続いている場合は、貧血が進行している可能性があり、血液中のヘモグロビン値を測定することが重要です。
まとめ
黒色便は、消化管からの出血や食事・薬の影響などさまざまな原因で発生しますが、特に消化管出血が原因である場合には早急な対応が必要です。
黒色便が続く場合や他の症状が伴う場合は、早めに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが重要です。